两碗绿豆汤、一斤小番茄 引发高钾血症 老人险丢命
汤汁再鲜美、水果再香甜,也要掌握进食的尺度、适量而止,健康人群如此,本就有肾衰竭或血液透析的患者更应防微杜渐。昨日,64岁老人刘爹爹突发急性高钾血症,送医急救才捡回性命,原是没禁住美食诱惑,饮食破戒所致。
原来,刘爹爹本罹患慢性肾衰竭尿毒症,需长期透析,遵医嘱科学治疗及在家人的贴心照顾下,病情一直控制的不错。近日气温回升,趁家人外出旅行无人“看管”,他便自行购买了绿豆汤、小番茄降燥清热。“明天就要透析了,稍微放纵一下应该也没事!”侥幸心理下,随着两碗绿豆清汤和500克小番茄下肚,心慌,口角、四肢麻木,周身无力,站立不稳等不适随即“找上门”,趁着清醒,他赶紧拨打了120急救电话,被送到附近的长江航运总医院·武汉脑科医院紧急救治。
“重度高钾血症!立即降钾治疗!”为避免病情加重危及生命,接诊的肾病内分泌科付锴医师当机立断,紧急为刘爹爹安排了急诊透析。所幸诊治及时,随着透析机把身体里多余的钾清除了出来,老人的种种不适当即缓解。
事后追问患病经过结合病史,付锴表示,钾是一种身体必需的矿物质,钾的摄入和排出的动态平衡对维持正常的心律和心肌搏动、帮助骨骼肌正常的收缩和舒张、维持酸碱平衡等功能意义重大,其中肾脏肩负着把体内多余的钾排出体外的重任。由于患者刘爹爹这类慢性肾衰竭尿毒症期的人群,肾脏基本上没有排钾功能,只能通过定期血液透析排出多余的钾,而老人没管住嘴,在透析前大量摄入绿豆汤、番茄等富含钾的食物,便导致钾在体内囤积,诱发了高钾血症。所幸警报及时解除,看着老人转危为安,提前返程来院的家属悬着的心也得以松解,一家人难掩对医护人员的感激。刘爹爹也后悔表示:“长记性了!再也不敢大意,心存侥幸了!”
高钾血症常被称为肾病患者的“噩梦”,不仅仅会导致口角、肢体麻木不适,更会累及全身多个系统,引起肌肉酸痛、浑身乏力、神志不清等明显的肌肉神经症状,还会伴随恶心、呕吐、腹胀等肠胃不适,更会产生心率减慢、心跳减弱,甚至恶性心律失常和心脏停搏等严重的心血管疾病,导致猝死。因此,该科主任郭爱莉强调,肾衰竭的患者除了要限制水的摄入,应尤其要管住嘴,倡导低钾低磷饮食,在处理食材时用双煮法(焯水—冲洗—焯水)以降低食物中钾的含量,炒菜的时候加点水、吃菜不喝汤,避免摄入杨梅、香蕉、橘子、鳄梨、蜜瓜、牛油果、椰子、干果、猕猴桃、芒果、油桃、橙汁、西梅汁、葡萄干等钾含量高的食物,并定期门诊就诊,复查肾功能、电解质等指标,控制好血钾,防患未然。
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