心脏不舒服去医院检查，医生开了常规心电图、心脏彩超、24小时动态心电图，甚至建议做冠脉CTA、冠脉造影，这些检查有必要时都做吗？是不是可以相互取代？下面来小结一下各项检查的目的吧。

常规心电图：

1、了解基础情况

由于心脏是人体重要的器官之一，有些疾病，可能影响到心脏，因此医生会对心脏做基本评估，通过心电图来了解心率是否正常，通过基础判断才能使用药物。

2、发现是否存在冠心病

一般来讲冠心病的诊断不能完全依靠心电图检查，但心电图可以做基本判断，特别是急性心肌梗死。心电图检查可以快速并且识别各种类型的心脏疾病，让医生初步做判断并且做对症治疗。

3、诊断心肌缺血和心肌梗死

当心脏的冠状动脉血管血流减少，不能满足心肌代谢的需要时称为心肌缺血；当冠状动脉急性闭塞就会导致血流中断，这支血管所供应的心肌就会发生坏死即为心肌梗死。故当心肌出现缺血、梗死，心电图上的波形和线段也就会出现相应变。

4、在心脏病治疗过程中和心脏慢病康复中的作用

心脏病患者住院治疗过程中，医生会根据病情需要多次复查心电图，以便了解药物治疗的效果及病情恢复情况。病人出院后医生也会根据心电图的检查情况，指导病人的康复治疗。

化，医生就会根据这些变化，再结合其他一些检查来确诊心肌缺血、心肌梗死。

5、协助判断心律失常

心电图还有另外一个重要的作用就是判断是否存在心律失常，比如早搏，室上性心动过速，心房颤动，心房扑动，房室传导阻滞等情况。 

6、对其他心脏病和非心脏病的诊断价值

心电图对心脏肥大、心肌疾病、心包疾病、电解质紊乱、糖尿病、慢性阻塞性肺部疾病、脑血管疾病等也有很重要的辅助诊断作用。

7、观察药物对心脏的影响

很多药物在治疗疾病的同时，这些药物也会对人体各种器官产生损害，临床上可用心电图检查来了解药物对心脏产生的影响。

8、在女性孕检中的作用  

很多孕妇在怀孕的过程中，或多或少会出现一些心脏不适的感觉，并且会随着孕期的增长和胎儿的长大，心脏不适的感觉会加重，这便是妊娠期心脏病的表现。在产科做孕检时可通过心电图检查来判断孕妇是否出现了心脏病变，心脏是否有超负荷现象，从而有确诊妊娠心脏疾病的作用。

9、在特殊职业人群中的应用

一些从事特殊职业的人群，如航空航天人员、各类机动车司机、运动员、高空和高危险作业人员。在做职业体检时，必须要做心电图检查，以便尽早和及时了解其心脏健康状况，尽可能避免在工作中发生心脏事件，以确保不出现安全事故。

10、在健康人群体检中的作用

在健康人群体检中通过做心电图检查早期发现心脏异常，或已有心电图异常而无症状者，可早期发现，以便早期治疗。

心脏彩超：

心脏彩超检查主要针对心脏内结构检查，对心脏功能进行判断，是临床必备的一项检查方法，方便、快捷，对多数心血管疾病有很好的诊断与鉴别诊断价值。心脏彩超属于无创性检查，采用超声多普勒技术不同的切面观察心腔内的结构，对于左心功能和右心功能可以进行较为有价值地判断。

心脏彩超主要检查心脏结构和功能，彩超即做心脏超声，拿心脏探头通过脉冲发射器放在心脏部位进行检查，可观察以下情况：通过心脏彩超可明显看到心脏大小、心脏壁薄厚、心脏内部结构、瓣膜工作是否正常，包括是否出现狭窄、关闭不全。心脏超声可以观察血管粗、细等。判断心脏结构功能。可以诊断心脏疾病，尤其对先天性心脏病，包括心脏内部是否出现缺陷、狭窄，以及对心脏瓣膜病进行诊断。彩超可以进行心功能测定，可以测量心脏的收缩功能和舒张功能。彩超可以检查出很多后天获得性心脏病，包括风湿性心脏病、心脏瓣膜关闭不全、主动脉瓣退行性变等。冠状动脉粥样硬化性心脏病，也就是我们常说的冠心病，包括心肌梗死及其合并症，室壁瘤、室间隔穿孔、腹壁血栓。心肌病，包括肥厚性、扩张等等。彩超可以检查出各种先天性的疾病，包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等这些常见病多发病，以及先天性大血管病，比如主动脉夹层、先天性心脏复杂性的畸形，例如完全性大动脉转位、右室双出口、单心室等。

24小时动态心电图：

当我们在医院检查心脏时，如果常规心电图显示有问题，医生会建议我们再去做个24小时动态心电图检查。

一、什么是24小时动态心电图检查？24小时动态心电图检查是一种长时间连续记录并编集分析人体心脏在活动和安静状态下心电图变化状况，包括：ST水平趋势图，心率变异，身体运动后的数据及各种心率失常的鉴别诊断。

二、24小时动态心电图检查能检查什么？1. 诊断各种原因引起的心律失常：如各种早搏、最快心率、最慢心率、心动过速、心动过缓、传导阻滞等；2. 检出隐匿性心律失常：常规心电图易漏诊短暂的、特定情况下出现的心律失常，24小时动态心电图检查可以捕捉到短暂的异常心电变化；3. 观察缓慢性心律失常：了解缓慢性心律失常主要表现形式及有无窦房结功能不全，为安装起搏器及类型选择提供客观依据；4. 评价抗心律失常药物的疗效：24小时动态心电图检查是研究评价抗心律失常药物可靠的临床指标；5. 协助判断间歇出现的症状：如胸闷、心悸、眩晕等；6. 诊断心肌梗塞：更好地记录心电图的演变过程，了解疾病的进展情况和发病时期；7. 诊断冠心病：24小时动态心电图检查可显示心肌供血的情况，可诊断心肌缺血、心肌梗塞等；8. 评估猝死的潜在危险因素：心性猝死最常见的原因是室速或室颤，发生前常有心电活动不稳的室性心律失常，它仅能依靠24小时动态心电图才易发现其发生规律。

冠脉CTA：

冠状动脉是给心脏提供血液的动脉，分左右两支走行在心脏表面。冠状动脉一旦出现问题，如动脉粥样硬化斑块导致血管狭窄或者闭塞的时候，就会进一步导致心脏缺血，也就是我们常说的“冠心病”。患者会出现胸闷、胸痛等症状，严重的甚至会危及生命。

CTA是CT血管造影（CT angiography）的英文缩写。冠状动脉CTA是专门用于检查冠状动脉的CT检查。通过静脉注射造影剂，利用多层螺旋CT快速扫描和图像重建技术获得冠状动脉图像，以精准了解冠状动脉是否存在变异、血管是否通畅，评估冠状动脉支架或搭桥术后血管情况等。冠状动脉CTA可以很好的观察冠状动脉是否存在着硬化、钙化以及是否存在着狭窄、闭塞。冠状动脉CTA在临床上准确率可以高达90%。冠脉CT是一种无创检查，相对来说出现的并发症相对较小，但是也会有少数患者由于在注射造影剂后出现过敏反应，而产生不良反应，发生率相对较低。

冠脉造影：

随着医学影像技术的快速发展，目前临床已有多种无创冠心病影像学辅助检查方法，包括冠状动脉CT血管造影、超声心动图、心脏核磁共振、以及核素心肌灌注显像等多种技术的联合诊断。然而以上技术，存在一些受限因素，会对冠状动脉管腔狭窄的准确性产生影响，最终仍需冠状动脉造影来明确诊断。

冠状动脉造影（CAG）目前作为诊断冠心病的“金标准”，是一种微创、安全、有效的检查手段，指在局部麻醉下将特殊的导管经上肢桡动脉或大腿根部股动脉穿刺后至冠状动脉开口，选择性地将造影剂注入冠状动脉，记录显影的过程，以评估冠状动脉的结构和狭窄程度。冠状动脉造影的主要目的是确定冠状动脉的狭窄或堵塞部位，以及评估病情的严重程度，为后续的治疗*作提供基础。因此，当患者可能存在冠心病时，大都选择行冠状动脉造影，以明确诊断，及时有效地为患者提供医学治疗，避免延误病情。