高脂血症是指血液中脂质含量异常升高，主要包括胆固醇和甘油三酯。这种情况在中轻年人群中越来越常见，但很多人并没有意识到高脂血症的严重性。事实上，高脂血症是引发心脑血管疾病的重要因素之一，因此了解高脂血症的危害以及如何保持血脂的正常水平是非常重要的。

1、高脂血症的危害

高脂血症对心脑血管健康的危害是巨大的。当血液中的胆固醇和甘油三酯水平升高时，它们会沉积在血管壁上，形成斑块，逐渐堆积并阻塞血管。这会导致动脉硬化的发生，增加心脑血管疾病的风险，如冠心病、心肌梗塞、脑卒中等。此外，高脂血症还会增加心血管疾病进展的速度，导致病情恶化。

2、如何保持血脂的正常水平呢？

控制血脂的方法有很多方面，合理饮食、适度运动、控制体重以及使用降脂的药物，都可以有效降低血脂水平，维护心脑血管的健康。如何抉择？降脂的药物中，有口服的，也有打针的降脂药物，各有优点，需根据具体情况个性化治疗。

① 饮食和运动

适合于没有其他危险因素单纯高脂血症的轻中年人。首先，饮食是控制血脂的关键。我们应该选择低胆固醇、低饱和脂肪和低盐的食物；适度的运动也对控制血脂非常重要。有氧运动，如慢跑、游泳、骑自行车等，可以提高代谢率，降低血脂的水平。

② 口服降脂药物

适合于高脂血症合并动脉粥样硬化及有心脑血管相关危险因素的人群。

口服药物治疗的优点：a、方便：携带方便，可以在家中或旅行中轻松使用。b、可控性：药物剂量可以根据患者的需要进行调整。c、经济：药物相对来说成本较低。d、建立长期治疗方案：药物治疗可以维持长期的血脂控制。

口服药物的缺点：a、不适应症：某些药物可能会有禁忌症，比如口服降脂药物有副作用、严重肝肾功能损害等，需要根据患者的具体情况选择适合的药物。b、药物相互作用：某些降脂药物可能会与其他药物发生相互作用，需要患者注意潜在的药物相互作用。

③PCSK9抑制剂降脂针剂

目前，降脂针剂限使用他汀不能达标，服用口服有不良反应，严重肝肾功能不全者不能使用口服降脂药物的情形等。

降脂针剂的优点：a、降脂快速：针剂可以在短时间内使血脂快速下降。b、药物完全吸收：由于针剂的直接注射，药物可以完全吸收。c、避免消化系统问题：部分患者可能会因为胃肠道问题而不适合口服药物。d、使用频率少，每月两次，甚至半年打一针的。

降脂针剂的缺点：a、需要医生注射：针剂需要专业医生进行注射，需要到医院或诊所进行治疗。b、不方便：相对于口服药物，针剂需要定期注射，不如药物治疗方便。c、费用较高：相对于药物治疗，针剂治疗可能费用较高。

3、总结

如果患者的血脂水平偏高，通过生活方式改善降脂的效果较差，需要配合医生药物降脂治疗。他汀类降脂药最常见的不良反应有肝损伤、肌肉损伤，要监测肝功能，如果出现了肌肉酸痛症状，需要检测肌酶，但肝损伤、肌溶解是小概率事件，总的来说还是比较安全的。他汀类降脂药主要用于降低总胆固醇以及低密度脂蛋白胆固醇，如果是甘油三酯明显升高，通常会选择贝特类降甘油三酯。  

PCSK9抑制剂降脂针剂具有降脂效果快、疗效好、使用频率少、副作用小等优点。血脂正常了，降脂药就可以不用了吗？这是错的，不论是降低胆固醇还是稳定斑块、降低心脑血管事件的发生风险，降脂药一般都需要长期使用的。