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乐极生悲诱发气胸 八旬老人左肺“漏气”仅剩30%

发布时间:2023-07-17浏览量:337来源:原创文章

孙儿辈回家探望,八旬老人欢喜难耐,张罗饭菜忙得不亦乐乎,结果乐极生悲诱发气胸,胸痛剧烈、呼吸困难,影像结果显示左肺70%都“不见影”。

回忆患病经过,85岁的张爹爹及家人后怕不已。6月上旬,在外务工多年小有所成的爱孙携重孙回汉探,四代同堂的天伦之乐让耄耋老人喜不自胜,亲力亲为孙儿辈买菜、做饭。哪知拎着一袋蔬果重达10余斤刚进门,张爹爹便突发剧烈胸痛大口喘气以期缓解愈渐困难的呼吸吓坏的家人赶紧将他送往当地医院救治,初步确诊为气胸。随后又辗转多家医院,经历胸腔穿刺抽气、胸腔闭式引流等多举救治,无奈效果均不尽如人意。眼看老人的病情每况愈下,一家人焦急万分,直到一周前,经人介绍来到长江航运总医院·武汉脑科医院呼吸与危重症医学科,才得以峰回路转。

迅速完善检查,结合病史、患病经过,综合病症表现,接诊专家王倩主任医师表示,正是由于患者超高龄、多年罹患肺气肿的基础疾病,导致老人的肺组织质量不佳,加上孙辈探望之际陡然情绪高涨,以及劳动负重,肺泡内压力升高,致使本就缺陷、薄弱的肺组织破裂,便共同诱发了气胸。王倩解释,气体进入人体后原本在肺部自由进出,但患者的情况让气体直接“改道”进入胸腔,占据了原本肺膨胀、自由舒展的空间,造成肺组织被气体压迫,这才出现胸痛、呼吸受阻等不适。

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考虑张爹爹的肺部组织已明显萎缩仅剩30%,且因胸腔内气体一直不能完全吸收,随着病程进展,已出现颜面部、脖颈、胸腹部、四肢多部位的皮下气肿等并发症,王倩即刻组织呼吸危重症医学团队为老人定制了胸腔闭式引流“摆管放气”以及个性化的三联瓶负压吸引加强排气策略。目前,经一周精心治疗,张爹爹塌陷的左肺已完全复张,全身皮下气肿基本消失,胸壁破口愈合,即将康复出院。

气胸,即日常说的“肺部漏气”,临床上常以自发性气胸最为常见,可分为原发性和继发性两种。王倩介绍,原发性气胸好发于中青年、体型瘦长、长期吸烟人群;继发性气胸则好发于有肺部基础疾病的中老年男性。她指出,像患者这样超高龄,又有慢性阻塞性肺病肺气肿,或肺结核、肺脓肿、肺癌、肺纤维化等慢性肺部疾病患者更是高危对象。

气胸可防可治,王倩提醒,有上述患病风险的人群,除强身健体、限烟禁烟、防寒保暖避免受凉、保持合理的饮食入厕习惯避免用力排便外日常应避免进行举重、拔河、打篮球、踢足球等剧烈运动及负重避免大笑、大叫、吵架等突然的情绪暴发或者情绪起伏。一旦出现刺激性干咳、突发的胸部尖锐性刺痛或刀割痛以及呼吸困难,尤其是负重或运动后出现上述病症者,应及时就医,排除气胸的可能。

 


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