乐极生悲诱发气胸 八旬老人左肺“漏气”仅剩30%
孙儿辈回家探望,八旬老人欢喜难耐,张罗饭菜忙得不亦乐乎,结果乐极生悲诱发气胸,胸痛剧烈、呼吸困难,影像结果显示左肺70%都“不见影”。
回忆患病经过,85岁的张爹爹及家人后怕不已。6月上旬,在外务工多年、小有所成的爱孙携重孙回汉探亲,四代同堂的天伦之乐让耄耋老人喜不自胜,亲力亲为给孙儿辈买菜、做饭。哪知拎着一袋蔬果重达10余斤刚进门,张爹爹便突发剧烈胸痛,大口喘气以期缓解愈渐困难的呼吸,吓坏的家人赶紧将他送往当地医院救治,初步确诊为气胸。随后又辗转多家医院,经历胸腔穿刺抽气、胸腔闭式引流等多举救治,无奈效果均不尽如人意。眼看老人的病情每况愈下,一家人焦急万分,直到一周前,经人介绍来到长江航运总医院·武汉脑科医院呼吸与危重症医学科,才得以峰回路转。
经迅速完善检查,结合病史、患病经过,综合病症表现,接诊专家王倩主任医师表示,正是由于患者超高龄、多年罹患肺气肿的基础疾病,导致老人的肺组织质量不佳,加上孙辈探望之际陡然情绪高涨,以及劳动负重,肺泡内压力升高,致使本就缺陷、薄弱的肺组织破裂,便共同诱发了气胸。王倩解释,气体进入人体后原本在肺部自由进出,但患者的情况让气体直接“改道”进入胸腔,占据了原本肺膨胀、自由舒展的空间,造成肺组织被气体压迫,这才出现了胸痛、呼吸受阻等不适。
考虑张爹爹的肺部组织已明显萎缩仅剩30%,且因胸腔内气体一直不能完全吸收,随着病程进展,已出现颜面部、脖颈、胸腹部、四肢多部位的皮下气肿等并发症,王倩即刻组织呼吸危重症医学团队为老人定制了胸腔闭式引流“摆管放气”以及个性化的三联瓶负压吸引加强排气策略。目前,经一周精心治疗,张爹爹塌陷的左肺已完全复张,全身皮下气肿基本消失,胸壁破口愈合,即将康复出院。
气胸,即日常所说的“肺部漏气”,临床上常以自发性气胸最为常见,可分为原发性和继发性两种。王倩介绍,原发性气胸好发于中青年、体型瘦长、长期吸烟人群;继发性气胸则好发于有肺部基础疾病的中老年男性。她指出,像患者这样超高龄,又有慢性阻塞性肺病肺气肿,或肺结核、肺脓肿、肺癌、肺纤维化等慢性肺部疾病患者更是高危对象。
气胸可防可治,王倩提醒,有上述患病风险的人群,除强身健体、限烟禁烟、防寒保暖避免受凉、保持合理的饮食入厕习惯避免用力排便外,日常还应避免进行举重、拔河、打篮球、踢足球等剧烈运动及负重,避免大笑、大叫、吵架等突然的情绪暴发或者情绪起伏。一旦出现刺激性干咳、突发的胸部尖锐性刺痛或刀割痛以及呼吸困难,尤其是负重或运动后出现上述病症者,应及时就医,排除气胸的可能。
上一篇: 连吃半月五花肉 花甲老人血脂补“爆表”
下一篇: 喝鱼汤进补 高考学子遭鱼刺插喉