“要不是这次意外受伤后一个多月都不见好转来看病，我还不会当回事儿！”看到影像结果中明显脱位的髌骨，男子果断接受手术复位防患未然，终结骨健康隐患。

36岁的黄先生回忆，一直以来自己的左侧膝盖在下蹲、爬楼时，但凡时间久一点便会出现隐约的痛感和弹响声，觉着对生活影响不大，他也没太在意。4月中下旬，因为大意，他的左腿受到猛烈撞击以致重心不稳摔倒在地，“当时就感觉被撞的左侧膝盖剧痛，站立、行走都成了问题！”自查发现除膝盖撞得青紫外，并无其他外伤，充分休息缓解后他也未做其他处理。然而一个多月过去，虽青紫已褪去，但左腿却再也无法活动自如，连爬楼、简单运动、甚至走路时间稍长都生疼不已，严重影响正常生活。为了查明病因，经熟人推荐，十天前黄先生来到长江航运总医院·武汉脑科医院骨外科寻求诊治。

经细致体检并完善影像检查，接诊专家喻忠斌主任医师发现患者左膝屈曲约90度时髌股关节摩擦感及音明显，髌骨明显向外偏斜，左髌骨向外半脱位，股骨滑车畸形，胫骨结节外偏。当即黄先生被确诊为习惯性髌骨脱位。

综合患病经过及病症表征，喻忠斌表示，髌骨俗称“膝盖骨”，正常情况下，膝关节在弯曲运动时，髌骨是在股骨的凹槽里上下移动，正是由于患者股骨髁发育不良及胫骨结节外偏畸形，导致髌骨在爬楼、下蹲等涉及腿部屈曲动作的时候从凹槽里脱出，形成了习惯性髌骨脱位，这才出现隐痛、关节摩擦感及异常声响。加上此次遭遇外力撞击后，加重了髌骨脱位的程度进而才导致的症状加重。喻忠斌指出，若继续置之不理，还会进一步造成左膝髌骨关节软骨退变，关节骨质增生变形，关节活动弹响甚至出现交锁，患肢肌肉萎缩，活动无力及关节肿痛加重等，势必会令患者的生活质量大打折扣。

在喻忠斌耐心细致的解释下，黄先生表示高度信任和认可，并同意接受微创手术复位髌骨。准备万全后，手术如期开展，喻忠斌带领手术医护团队顺利为患者开展了关节镜下髌骨内侧支持带紧缩、髌骨外侧支持带松解、股骨打磨成形外加胫骨结节内移手术。术后，患者髌骨脱位纠正，关节活动时髌骨轨迹恢复正常，左膝活动时髌股关节摩擦感及音消失。

习惯性髌骨脱位在膝关节的运动损伤中占有很大一部分比例，初期往往由于髌骨脱位后可以自行复位，因此在临床诊断中极易误诊或漏诊。除先天结构异常外，髌骨脱位往往发生在跑步（特别是弯道、转体时）、半蹲侧方移位（打篮球防守移步）或膝关节侧方撞击等直接创伤后。因此，喻忠斌提醒，一旦日常感觉到膝关节突然肿痛、疼痛剧烈，同时伴有脱臼感觉或无力，在膝关节伸直后可听见“卡嗒”声，最好及时前往正规医院骨科专科排除髌骨脱位的可能。