穿刺活检因其*作简便、并发症低，准确率高，已经成为各大医院诊断很多疾病的金标准，特别是各类肿瘤的确诊。然而在肿瘤科经常会碰到这样的情景，当一名病人初步被诊断为肿瘤患者要求行穿刺活检明确病理时，病人或者家属都会异常紧张，他们都会提出同样的问题：肿瘤不是不能刺激？穿刺时刺激了肿瘤细胞会导致肿瘤细胞的更加快速的增殖？更严重的导致肿瘤细胞留置在穿刺部位导致肿瘤的生长。理论上，细针穿刺确实存在“针道种植”的可能性，也就是穿刺针在抽出的过程中，针尖携带的肿细针穿刺检查，瘤细胞掉落在针道里，继而发展成新的病灶。此外，穿刺存在刺激肿瘤生长，加速肿瘤扩散的风险。

从理论上讲，对癌组织的任何刺激，包括针刺、切除、取活组织或其他检查，以及麻醉药物注射，甚至用力揉搓和挤压等，都可能造成癌细胞的脱落和扩散、转移等。然而，在我们人类身体内本身（例如血液中）就会有一些脱落的癌细胞，但我们绝大部分的人身上并没发生肿瘤，那是因为我们人类存在有巨大的免疫系统，大部分癌细胞会被我们的免疫系统清除，只有当免疫机能降低、或是脱落的癌细胞过多，超过了自身清理能力的情况下，它们才会种植，最后生长为转移癌。然而在穿刺时，只有少量的细胞脱落，我们自身的免疫系统会很快识别体内的肿瘤细胞，并将其消灭，因此，穿刺时即使有少量肿瘤细胞脱落，也很难发生转移。

另一方面，随着医学科技的不断发展，医疗设备也不断更新，目前各大医院采用的穿刺设备不断进步，目前采用的穿刺针都属于套管针，穿刺针自带套管，防止穿刺针回退时肿瘤细胞在针道上的残留，导致肿瘤的局部种植转移。这项技术极大的降低了穿刺导致的“针道种植”。

更加重要的是，在穿刺后很快会明确诊断，一旦被诊断为恶性肿瘤时，医生很在很短的时间内安排手术、化疗或者放疗等肿瘤专科治疗，这将极大的遏制肿瘤的进一步生长，更别说那些少许的残留肿瘤细胞，也会很快被清除干净。

比如说甲状腺癌，专业界并没有针道转移的相关病例报道。有中心多年来为数千例患者做过细针穿刺活检，也从未见穿刺后加速扩散的现象。因此大可不必过于担心。随着医学技术的发展，穿刺技术越来越多，准确率也越来越高，比如说B超引导下穿刺、CT引导下穿刺。特别是CT引导下穿刺，因其分辨率高，图像清晰，图像不受空腔脏器及气体干扰，断层扫描图像层次清晰，影像不重叠等优势，已广泛应用于胸部穿刺活检、纵膈肿瘤及淋巴结的病变诊断、乳腺穿刺活检、腹部穿刺活检、盆腔穿刺活检。为各类肿瘤的诊断做出了重要的贡献。

当然，为防万一，如果穿刺结果为“恶性”，我们医生应尽快安排肿瘤专科治疗。同时，在做完细针穿刺，等待专科治疗这段时间里，尽量不要做一些可能会增加肿瘤扩散风险的行为，例如不要经常用手触摸或者按揉甲状腺穿刺部位。