脑积水的临床表现因发病年龄和类型（急性或慢性）有所不同
一、主要临床表现
·婴幼儿：头围异常增大且快速生长、前囟饱满或膨隆、头皮静脉怒张。典型特征是“落日眼”（眼球下转，上方露出白色巩膜），伴有呕吐、嗜睡、发育迟缓。
·儿童及成人：急性者表现为剧烈头痛、恶心呕吐、视力模糊，严重时可致意识障碍。慢性者典型三联征为：步态不稳（走路变慢、双脚分开）、认知障碍（反应迟钝、记忆力差，易误诊为痴呆）和小便失禁（晚期出现）。
二、主要处理方式
治疗核心是“分流”多余脑脊液或解除梗阻。
1.手术治疗（主流）
·脑室-腹腔分流术：最常用，通过皮下置管将脑脊液引流到腹腔吸收。需终身带管，注意预防感染和堵管。
·腰大池-腹腔分流术：适用于交通性脑积水，创伤较小。
·神经内镜下第三脑室底造瘘术：适用于导水管狭窄等梗阻性脑积水，无植入物，但并非人人适用。
2.非手术治疗（临时或辅助）
·使用乙酰唑胺或甘露醇暂时减少脑脊液，为手术争取时间；也可通过腰穿放液减压。
具体选择哪种手术方式，需要神经外科医生根据脑积水类型、梗阻位置和患者身体状况综合判断。如果怀疑有相关症状，建议尽快到神经外科就诊。
下一篇： 颅骨修补科普小知识
