高龄不是“拦路虎”！长江航运总医院成功开展首例左束支起搏术，为86岁老人重燃“心”希望
近日，长江航运总医院心血管内科吴兴安教授团队成功为一位86岁高龄的三分支阻滞、间断三度房室传导阻滞患者实施了左束支起搏术。这一手术的成功开展，不仅填补了我院在该技术领域的空白，标志着我院起搏技术迈入“生理性起搏”的新阶段，更为高龄心脏疾病患者带来了新的治疗希望。
患者情况：险象环生，命悬一线
这位86岁的陶老（化名），因反复出现头晕、晕厥等症状来到我院就诊。老人既往有高血压，慢阻肺等多种基础疾病，身体状况较差。
入院后，经过详细的心脏超声、24小时动态心电图等检查，明确诊断为三分支阻滞、间断三度房室传导阻滞。
“三分支阻滞意味着心脏的三条主要传导通路都出现了问题，而间断三度房室传导阻滞则会导致心房和心室之间的电信号传递完全中断，心脏随时可能出现长时间的停搏，危及生命。”吴兴安教授介绍道，“对于陶老这种情况，如果不及时植入起搏器，患者随时可能再次发生晕厥甚至猝死。”
治疗方案：精准评估，量身定制
考虑到陶老已经86岁高龄，身体各器官功能减退，且合并多种基础疾病，传统的右心室起搏虽然能解决心跳慢的问题，但长期来看，可能会导致心脏收缩不同步，进而引发心力衰竭等并发症，影响患者的生活质量和远期预后。
为了给陶老制定最精准、最安全的治疗方案，吴兴安教授带领心脏介入团队进行了详细的术前讨论和评估。经过反复权衡，团队决定为陶老实施左束支起搏术（LBBP）。
左束支起搏是一种新型的生理性起搏方式，它通过将电极植入到左束支区域，直接激动心脏的传导系统，使心脏的电激动沿着正常的生理路径传导，从而实现左右心室的同步收缩。与传统的右心室起搏相比，左束支起搏更接近心脏的正常生理节律，能够最大程度地保护心脏功能，减少远期并发症的发生。
手术过程：精细操作，成功植入
通过左锁骨下静脉穿刺建立通路后，团队成员凭借着丰富的经验和精湛的技术，将纤细的螺旋电极小心翼翼地送入心脏。在X线的引导下，医生们精准地将电极穿过室间隔，植入到左束支区域，并成功夺获左束支。
整个手术过程十分顺利，陶老的生命体征始终保持平稳。
术后恢复：症状消失，生活质量显著提升
术后，在心血管内科医护团队的精心照料下，陶老恢复得非常顺利。
l 症状明显改善：术后第二天，陶老就高兴地表示，困扰他许久的头晕、黑蒙感完全消失了，晚上睡觉也踏实了，不再因为胸闷气短而惊醒。
l体力逐渐恢复：随着心脏供血的改善，陶老的体力明显恢复，能够下床进行简单的活动，食欲也比住院前好了很多。
l 心功能优化：术后复查心电图显示，起搏图形理想，QRS波明显变窄，心脏激动顺序接近生理状态，这意味着陶老的心脏在起搏器的帮助下，正在以最高效、最健康的方式跳动。
“没想到这么大年纪了，还能通过这么先进的技术把病治好，现在我感觉浑身轻松，多亏了吴兴安教授团队的精心治疗！” 出院时，陶老紧紧握着医生的手，连连道谢。
专家提醒
“随着我国人口老龄化的加剧，像陶老这样高龄且合并多种基础疾病的心脏病患者越来越多。”吴兴安教授表示，“左束支起搏术的开展，为这类患者提供了一种更加安全、有效的治疗选择，尤其适合高龄、基础心功能较差、需要长期依赖起搏的患者。”
同时，吴兴安教授也提醒广大老年人，如果平时出现心悸、头晕、眼前发黑、晕厥等症状，一定要引起重视，这可能是心脏发出的“求救信号”。应及时前往具备综合救治能力的医院进行检查，如动态心电图等，以便早期发现心脏疾病，尽早进行规范的诊断与治疗，防患于未然。
长江航运总医院心血管内科团队始终坚持以患者为中心，不断引进和开展新技术、新业务，致力于为患者提供更加优质、高效的医疗服务，为更多患者的心脏健康保驾护航。
