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何为黑热病?该如何预防治疗呢?

发布时间:2026-06-11 来源:长航总医院

1.什么是黑热病?

被忽视的热带病(Neglected Tropical Diseases,NTDs)是指一类古老的致贫疾病,世界卫生组织定义为被忽视的热带病有21种,黑热病就是其中一种。黑热病又称为内脏利什曼病,是由利什曼原虫感染并寄生在人或动物体内所引起的寄生虫病,常累及肝脾病变,是仅次于疟疾的第二大全球致死性寄生虫病,部分患者皮肤色素沉着呈暗黑色,并伴不规则发热,故名黑热病。

黑热病的世界流行范围广,在亚、欧、非及中南美洲均有流行。在我国,黑热病流行于长江以北16个省市自治区的广大农村中,通过积极防治,20世纪50年代后,我国已基本消除黑热病。但近年全国黑热病呈现回升的态势,在甘肃、四川、陕西、山西、新疆和内蒙古等地每年仍有病例发生,年度报告病例在150~500例之间。黑热病为丙类法定传染病,是我国重点监测防控的寄生虫病之一。

1.黑热病的传染源和传播途径

黑热病的传染源主要是患者和病犬,通过小飞虫——白蛉叮咬传播,偶可经破损皮肤和黏膜、胎盘和输血传播,白蛉具有明显地域性特点,在我国主要出现在长江以北的农村地区,通常在5-9月份进入活跃期,喜欢在黄昏到黎明前吸吮人血。

白蛉为黄白色或灰白色,有双翅的昆虫。体长1.5~ 4.0mm,全身密布细毛,复眼大而黑,触角细长。发育过程有卵、幼虫、蛹和成虫4期。

白蛉生活栖息在室内外阴暗、土质疏松且富含有机物的场所,如畜舍、厕所、窑洞、墙缝或洞穴等处。5—9月为白蛉的活跃期,仅雌性白蛉吸食血液。

1.黑热病的临床症状是什么?

人体感染潜伏期较长,一般为2—6月,起病常比较缓慢,主要表现:长期不规则的间歇发热,肝、脾、淋巴结肿大(腹股沟、无疼性),全血细胞性贫血,精神萎靡、食欲不振、乏力、消瘦等。部分患者因血小板减少而出现鼻出血、牙龈出血等。感染较重的患者面部、四肢等处皮肤逐渐呈暗黑色。

犬患黑热病后主要表现:脱毛、皮脂外溢、结节和溃疡(又称癞皮狗),以及食欲不振、精神萎靡、消瘦、贫血、嗓音嘶哑等症状。

1.得了黑热病怎么办?

黑热病是一种可防、可治愈的寄生虫病。驱虫治疗首选5价锑制剂葡萄糖酸锑钠,如对锑剂禁忌者或不能耐受患者,可选两性霉素B(或两性霉素B脂质体)。感染利什曼原虫只要及时进行抗虫治疗是可以治愈的。如不能及时诊断治疗,病死率10%以上。

1.如何预防黑热病?

武汉不是黑热病的流行区,市民要尽量避免在白蛉活跃期(5-9月)前往白蛉活跃区域或者有黑热病报告地区,如果一定要前往,请做好个人防护措施。

如长期居住在流行区,预防措施如下:

1.房屋安装纱门、纱窗,出入随手关门。

2.家里平时可用蚊香、驱避剂来驱蛉。

3.白蛉活跃季节睡觉时使用蚊帐,尽量不要在室外露宿,傍晚或夜间外出时最好穿上长袖长裤,裸露部分涂上驱避剂。

4.加强犬只管理,明确限养规定,推广犬驱蛉等控制措施,对病犬及时进行无害化处理。

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