预防蜱虫叮咬降低患“发热伴"风脸
做好自我健康监测!在被蜱虫叮咬后的1-2周内，应做好自我健康监测，密切观察身体状况。一旦出现发热、乏力、肌肉酸痛等症状，应立即就医排查，告诉医生最近被蜱虫叮咬的情况，叮咬发生的时间。
如何做好日常个人防护措施?
预防该病的关键在于避免蜱虫叮咬，同时注意环境卫生和增强防控意识。
●防止蜱虫叮咬:
蜱虫活动季节，在户外活动时尽量走在道路中间，避免靠近草丛和灌木丛，避免在蜱虫栖息地(如草地、树林)长时间停留。如需进入，应穿长袖衣裤、扎紧裤腿。
在裸露的皮肤上涂抹含有避蚊胺(DEET，只推荐2岁以上的人员使用)的驱避剂。帐篷等露营装备可用杀虫剂喷洒，如高效氯氟氰菊酯等。
户外活动后，应及时对全身进行检查。重点检查头皮、颈部、耳后、腋窝、腹股沟、膝盖后侧等皮肤褶皱处，这些部位是蜱虫常附着的地方。
●做好环境卫生:
定期清理居住环境周围的杂草和灌木丛，清理蜱虫孳生地，减少蜱虫的栖息场所。
定期检查宠物、家畜，并进行灭蜱处理(可使用阿维菌素/伊维菌素等药物)。
●增强防护意识:
被蜱虫叮咬、野外活动后或与该病患者有密切接触的人群，1-2周内如果出现发热、乏力、肌肉酸痛等症状应及时前往正规医院就医。
患者的血液、体液或排泄物具有传染性，医护人员和家属应做好个人防护，避免直接接触，如果不小心接触应及时用肥皂水清洗或使用医用酒精消毒。
患者的房间要保持通风，每天多开窗透气，定期用含氯消毒剂(比如84消毒液)擦拭家具、地面。
基层医疗机构如何做到早期识别发热伴患者?
在发热伴流行季节(4-10月)，疫情高发区域的乡镇卫生院、卫生室等基层医疗机构要对医务人员持续开展发热伴防治技能的培训，提升早期发现能力。在接诊发热、乏力、肌肉酸痛等症状的患者时，接诊医生首先要考虑患者是否有发热伴可能，主动询问其发病前2周内是否有蜱虫叮咬史或丘陵、林区、山地等地工作、生活或旅游史，动态监测体温和血常规(白细胞或血小板计数是否下降)的变化，发现发热伴疑似患者应推荐至区级及以上医院就诊。
发热伴血小板减少综合征，俗称“发热伴”“蜱虫病”，是我国于2009年发现的新发病毒性传染病，多分布在山区和丘陵地带，目前尚无特异性治疗方法和疫苗，主要是对症支持治疗。
蜱虫长什么样?
蜱虫，又称草爬子、草虱、壁虱、八脚子等，各地叫法不一。它们通常生活在草地、森林、灌木丛等自然环境中，以吸血为生。蜱虫通常会附着在动物或人类的皮肤上，通过刺入皮肤吸取血液来获取营养。
蜱虫的体型较小，通常呈桶圆形，身体表面坚硬或软，成虫的体长大约为3-5毫米。吸血后的蜱虫体型会膨胀，体积明显增大。
什么是发热伴血小板减少综合征?
发热伴是由大别班达病毒感染引起的，以发热(体温≥38°C)、血小板减少为主要临床表现的一种急性自然疫源性传染病。该病主要通过蜱虫叮咬传播，直接接触感染动物或患者的血液、血性分泌物等体液，也可引起感染。流行季节为每年的4-10月，其中5-7月为该病的高发季节。
感染后主要症状有哪些?
潜伏期(被携带病毒的蜱虫叮咬导致感染至出现症状)1-2周，多为6-9天。起病急，主要表现为发热，体温多在38°C以上，部分患者热程可长达10天以上。早期常见症状包括发热、乏力、食欲不振、恶心、呕吐等，部分患者有头痛、肌肉酸痛、腹泻等症状。多数年轻患者预后良好，少数患者病情危重，如不及时治疗，病死率可高达20%。血常规检查可见白细胞减少、血小板进行性降低。
发热伴可通过哪些途径传播?
●蜱虫叮咬:蜱虫是该病毒的长期宿主和传播媒介，感染大别班达病毒的蜱虫多为长角血蜱，蜱虫叮咬是该病传播的主要途径。
●接触传播:在无有效防护的情况下，可通过接触感染动物或患者的血液、分泌物、排泄物及其污染物造成感染。流行区猫、狗等宠物及羊、牛等家养动物是蜱虫的重要储存宿主，密切接触可增加感染的风险。
哪些人群感染风险较高?
人群普遍易感。在山区、丘陵及林地等地方性流行区域生活生产的居民、劳动者，以及赴该地区户外活动的旅游者感染风险较高。另外，患者的医护、陪护、探视人员以及死亡患者殓殡人员，如接触患者血液、体液及分泌物时未规范防护，也具有较高感染风险。
蜱虫叮咬后如何正确处理?
×切不可生拉硬拽!不能用手直接接触蜱虫，更不能挤破。如不慎皮肤接触蜱虫，尤其是蜱虫挤破的流出物，要用碘酒或酒精做局部消毒处理。
√应及时就医，尽快取出!如短时间内无法就医，可考虑自行取出。应使用镊子夹住蜱虫的头部，缓慢而稳定地向上拉，避免挤压蜱虫身体，防止蜱虫头部断裂在皮肤内。还可以使用酒精浸泡或酒精棉签擦拭蜱虫，使蜱虫头部放松或死亡后再用镊子取出。蜱虫拔出后，应用碘酒或酒精对伤口进行消毒处理。如果没有把握自行处理，应尽快前往医院寻求专业处理。
来源：武汉市疾病预防控制中心
编辑：长江航运总医院公共卫生处
